白癜風(fēng)的初期癥狀主要有皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑塊、局部毛發(fā)變白、無痛癢感等。白癜風(fēng)是一種因黑色素細(xì)胞功能喪失導(dǎo)致的皮膚色素脫失性疾病，初期癥狀多出現(xiàn)在面部、頸部、手背等暴露部位。

1、乳白色斑塊

初期白癜風(fēng)患者皮膚會(huì)出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形乳白色斑塊，邊緣清晰，表面光滑無鱗屑。這些白斑可能單發(fā)或多發(fā)，常見于2-5毫米大小，早期顏色較淺，隨病情發(fā)展可能逐漸擴(kuò)大融合。白斑處皮膚除色素脫失外，結(jié)構(gòu)與正常皮膚無異，觸感與周圍皮膚一致。這種癥狀多與自身免疫異常攻擊黑色素細(xì)胞有關(guān)，需避免暴曬刺激白斑擴(kuò)散。

2、毛發(fā)變白

約20%患者在皮膚出現(xiàn)白斑的同時(shí)，病變區(qū)域的毛發(fā)會(huì)逐漸變白，常見于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛囊黑色素細(xì)胞受損導(dǎo)致毛干失去色素，可能表現(xiàn)為局部簇狀白發(fā)或整個(gè)毛囊單位變白。毛發(fā)變白常提示病情處于活動(dòng)期，可能伴隨白斑邊緣模糊、周圍出現(xiàn)新發(fā)小斑點(diǎn)等進(jìn)展表現(xiàn)。兒童患者若出現(xiàn)節(jié)段性白發(fā)需警惕神經(jīng)節(jié)段型白癜風(fēng)。

3、無自覺癥狀

絕大多數(shù)初期白癜風(fēng)患者無疼痛、瘙癢等不適感，少數(shù)可能在暴曬后出現(xiàn)輕微灼熱感。白斑區(qū)域汗腺功能通常正常，少數(shù)患者可能伴發(fā)局部多汗或干燥。這種無癥狀特性易導(dǎo)致早期忽視，需通過伍德燈檢查發(fā)現(xiàn)隱形白斑。需注意與白色糠疹、花斑癬等伴有脫屑瘙癢的皮膚病鑒別。

4、好發(fā)暴露部位

初期白斑好發(fā)于易受摩擦或陽光照射部位，如手指、肘部、膝蓋、嘴唇周圍及生殖器區(qū)域。機(jī)械刺激和紫外線可能加速局部黑色素細(xì)胞凋亡，形成同形反應(yīng)。部分患者白斑沿神經(jīng)節(jié)段分布，表現(xiàn)為單側(cè)條帶狀排列。黏膜部位如口腔、外陰也可能出現(xiàn)瓷白色斑片。

5、邊緣特征變化

活動(dòng)期白斑邊緣常呈淡白色或粉紅色，邊界模糊不清，周圍可能出現(xiàn)色素加深暈環(huán)。穩(wěn)定期白斑邊緣色素沉著明顯銳利，呈瓷白色。部分患者白斑中央會(huì)出現(xiàn)色素島，提示黑色素細(xì)胞部分存活。觀察邊緣變化有助于判斷病情進(jìn)展，邊緣模糊時(shí)需警惕快速擴(kuò)散可能。

白癜風(fēng)初期患者應(yīng)避免皮膚外傷、暴曬等誘發(fā)因素，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。可適量食用黑芝麻、核桃等含銅食物，但需注意均衡飲食避免偏食。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情，建議每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡監(jiān)測(cè)白斑變化。若白斑面積快速擴(kuò)大或累及面部等暴露部位，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)治療，早期干預(yù)可獲得更好復(fù)色效果。