崩漏中醫(yī)鑒別診斷
崩漏中醫(yī)鑒別診斷需結合月經(jīng)周期、出血特點及全身癥狀，常見證型包括氣虛不攝、血熱妄行、腎虛不固、瘀血阻滯、肝郁氣滯。
1、氣虛不攝：
素體虛弱或勞倦傷脾導致中氣下陷，統(tǒng)血無權。癥見經(jīng)血色淡質稀、淋漓不盡，伴氣短乏力。治療以補氣攝血為主，方用歸脾湯加減，重用黃芪、白術；艾灸選關元、足三里；日?？煞S芪山藥粥，避免過度勞累。
2、血熱妄行：
陰虛內熱或外感熱邪迫血妄行，多見經(jīng)血深紅黏稠、出血量多。舌紅苔黃脈數(shù)者用清熱固經(jīng)湯，陰虛者選兩地湯；針刺取血海、三陰交；飲食宜藕節(jié)茅根茶，忌辛辣燥熱之物。
3、腎虛不固：
先天不足或房勞傷腎，經(jīng)血非時而下、色淡質清。腎陽虛用右歸丸，腎陰虛選左歸丸；艾灸命門、腎俞；推薦杜仲枸杞燉烏雞，節(jié)制房事，避免熬夜。
4、瘀血阻滯：
經(jīng)期受寒或氣滯致瘀，見紫暗血塊、小腹刺痛。方選逐瘀止血湯，配合少腹逐瘀湯外敷；推拿按揉八髎穴；食療用山楂紅糖飲，經(jīng)期注意保暖。
5、肝郁氣滯：
情志不暢致肝失疏泄，經(jīng)血忽多忽少、胸脅脹痛。逍遙散加減疏肝解郁，針刺太沖、期門；飲用玫瑰花陳皮茶，保持情緒舒暢。
崩漏患者需長期調養(yǎng)，飲食宜溫補脾腎，如黑豆紅棗湯、桂圓蓮子羹；適度練習八段錦調理脾胃須單舉式；出血期間禁房事及劇烈運動，定期復查血紅蛋白。血崩不止或伴暈厥需立即就醫(yī)，排除器質性病變。不同證型可交叉出現(xiàn)，建議經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師四診合參后辨證施治。
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