胎盤前置會導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
胎盤前置可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。胎盤前置主要與胎盤位置異常、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、高齡妊娠、吸煙等因素有關(guān)，需通過超聲檢查確診并密切監(jiān)測。
1、胎盤位置異常：
胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口時，隨著子宮增大可能發(fā)生無痛性出血，出血量增多可能被迫提前終止妊娠。這種情況需絕對臥床休息，避免劇烈活動，出血嚴(yán)重時需緊急就醫(yī)。
2、子宮手術(shù)史：
既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜損傷，胎盤為獲取足夠血供容易附著在子宮下段。這類孕婦應(yīng)從孕中期開始減少負(fù)重，定期監(jiān)測胎盤位置變化，必要時提前住院待產(chǎn)。
3、多胎妊娠：
雙胎或多胎妊娠時子宮過度膨脹，胎盤附著面積增大，發(fā)生前置胎盤概率顯著升高。建議多胎妊娠孕婦孕28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮或見紅需立即就醫(yī)。
4、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮內(nèi)膜血流減少，胎盤代償性增大易導(dǎo)致位置偏低。高齡孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，孕晚期避免性生活，注意觀察陰道分泌物性狀。
5、吸煙因素：
尼古丁導(dǎo)致子宮胎盤血管收縮，為獲得更多氧氣供應(yīng)，胎盤可能向子宮下段延伸。戒煙可降低胎盤異常風(fēng)險，已確診前置胎盤的孕婦更需嚴(yán)格禁煙。
胎盤前置孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日記錄胎動變化，孕28周后準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時應(yīng)對突發(fā)狀況。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免便秘減少腹壓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、持續(xù)腹痛或新鮮出血超過月經(jīng)量時，需立即平臥并呼叫急救。部分邊緣性前置胎盤可能隨孕周增加位置上移，需通過超聲動態(tài)觀察，完全性前置胎盤建議孕36-37周擇期剖宮產(chǎn)。
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