尿褐色是怎么回事
尿褐色可能與脫水、劇烈運動、藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。褐色尿液通常提示尿液中存在異常成分，如膽紅素、血紅蛋白或肌紅蛋白等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、脫水
水分?jǐn)z入不足或大量出汗可能導(dǎo)致尿液濃縮，呈現(xiàn)深黃色至褐色。此時尿液中尿膽原濃度升高，但無其他病理表現(xiàn)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，觀察尿液顏色是否恢復(fù)正常。若持續(xù)超過24小時未改善，需考慮其他原因。
2、劇烈運動
高強度運動后可能出現(xiàn)橫紋肌溶解，導(dǎo)致肌紅蛋白尿。尿液呈可樂色或醬油色，常伴隨肌肉酸痛、乏力。輕度情況可通過休息和補液緩解，嚴(yán)重時需監(jiān)測肌酸激酶水平，必要時進行靜脈水化治療。
3、藥物影響
服用呋喃妥因片、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時，代謝產(chǎn)物可使尿液呈棕褐色。這種改變通常為暫時性，停藥后即可消失。使用利福平膠囊治療結(jié)核病時，尿液可能呈現(xiàn)橙紅色，需與血尿鑒別。
4、肝膽疾病
膽道梗阻或肝炎可能導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，形成膽紅素尿。常見于膽總管結(jié)石、胰頭癌等疾病，多伴有皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。需通過肝功能檢查、腹部超聲明確診斷，必要時行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。
5、溶血性疾病
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等溶血性疾病可產(chǎn)生血紅蛋白尿。尿液呈濃茶色，伴有貧血、黃疸等癥狀。確診需進行Coombs試驗、G6PD酶活性檢測，急性發(fā)作期可能需要輸血或使用糖皮質(zhì)激素治療。
發(fā)現(xiàn)褐色尿液時應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、伴隨癥狀及近期用藥史。避免劇烈運動后立即排尿觀察，建議休息30分鐘后留取中段尿送檢。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高膽紅素食物攝入。若尿液顏色持續(xù)異常超過48小時，或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀，應(yīng)立即就診泌尿外科或消化內(nèi)科。檢查前避免服用維生素B2等可能干擾尿液顏色的藥物，留取晨尿更有利于檢測準(zhǔn)確性。
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