血管性帕金森綜合征的癥狀主要有步態(tài)障礙、運動遲緩、肌強直、姿勢不穩(wěn)、非運動癥狀等。該病通常由腦血管病變導致，癥狀與原發(fā)性帕金森病相似但具有血管性病因特征。

1、步態(tài)障礙

步態(tài)障礙是血管性帕金森綜合征的典型表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)小步態(tài)、拖步或凍結步態(tài)，行走時步幅縮短且雙足間距增寬。下肢肌張力增高可能導致起步困難，轉身時步態(tài)不穩(wěn)更為明顯。部分患者會伴隨明顯的平衡障礙，容易在行走時跌倒。這種步態(tài)異常多由基底節(jié)區(qū)或額葉白質缺血性病變引起，與腦血管事件導致的運動通路受損直接相關。

2、運動遲緩

運動遲緩表現(xiàn)為動作啟動緩慢、執(zhí)行速度下降，如穿衣、書寫等精細動作笨拙。面部表情減少形成面具臉，言語變得單調低沉。與原發(fā)性帕金森病不同，血管性帕金森綜合征的運動遲緩往往呈對稱性發(fā)展，且較少出現(xiàn)典型的靜止性震顫。癥狀進展與多發(fā)性腦梗死或白質病變的累積效應有關，常見于雙側基底節(jié)或皮質下區(qū)域缺血性損傷。

3、肌強直

肌強直在四肢和軀干均可出現(xiàn)，表現(xiàn)為被動活動關節(jié)時阻力均勻增高，呈鉛管樣或齒輪樣改變。上肢屈肌和下肢伸肌張力增高可能導致特定姿勢異常，如肘關節(jié)屈曲、膝關節(jié)伸直。這種肌張力障礙通常由紋狀體或丘腦等錐體外系結構供血不足引起，嚴重時可影響日常活動能力。

4、姿勢不穩(wěn)

姿勢不穩(wěn)表現(xiàn)為站立或坐位時平衡功能下降，容易向后傾倒?；颊叱Ｐ杞柚o助工具行走，且在黑暗環(huán)境或不平坦路面癥狀加重。這種平衡障礙與前庭系統(tǒng)、小腦或額葉-基底節(jié)環(huán)路缺血性損傷有關，晚期可能出現(xiàn)反復跌倒導致繼發(fā)性外傷。

5、非運動癥狀

非運動癥狀包括認知功能下降、情緒障礙、排尿異常等。約半數患者會出現(xiàn)血管性認知障礙，表現(xiàn)為執(zhí)行功能和信息處理速度下降。抑郁、焦慮等情緒問題較常見，可能與額葉下白質病變相關。部分患者伴有尿頻、尿急等膀胱功能障礙，源于調控排尿的神經通路缺血性損害。

血管性帕金森綜合征患者需定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，控制腦血管病危險因素。保持適度運動如平衡訓練、步態(tài)練習有助于改善運動功能，但需在康復師指導下進行以防跌倒。飲食應注意低鹽低脂，保證充足水分攝入以維持腦灌注。建議家屬對居家環(huán)境進行防跌倒改造，如安裝扶手、清除地面障礙物等。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經功能缺損，應及時就診評估腦血管狀況。