產(chǎn)后多久可以做埋植避孕
產(chǎn)后42天復(fù)查無(wú)異常即可進(jìn)行埋植避孕，需評(píng)估子宮恢復(fù)、哺乳情況、凝血功能等因素。
1、子宮恢復(fù)：
自然分娩后子宮約需6周復(fù)原，剖宮產(chǎn)恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)。過(guò)早植入可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留、惡露排凈。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)觸診子宮大小硬度，達(dá)標(biāo)者可選擇埋植避孕。
2、哺乳影響：
含孕激素的埋植劑可能通過(guò)乳汁微量分泌，純母乳喂養(yǎng)建議產(chǎn)后6周再植入?；旌衔桂B(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)可提前至產(chǎn)后4周，需觀察嬰兒食欲變化。哺乳期選擇左炔諾孕酮植入劑較安全，每日釋放量?jī)H0.03mg。
3、凝血功能：
妊娠期凝血因子活性增高，產(chǎn)后6周逐漸恢復(fù)正常。植入前需檢測(cè)血小板、D-二聚體等指標(biāo)，避免形成皮下血腫。有靜脈血栓史者需延遲至產(chǎn)后12周，必要時(shí)改用含銅宮內(nèi)節(jié)育器。
4、切口愈合：
剖宮產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切傷口需完全愈合，通常需2-4周。埋植操作選擇非手術(shù)側(cè)上臂，避開瘢痕組織。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖穩(wěn)定后再植入，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、避孕需求：
產(chǎn)后排卵最早可出現(xiàn)在分娩后25天，哺乳期無(wú)月經(jīng)仍有受孕可能。埋植避孕有效率超99%，適合需長(zhǎng)期避孕者。緊急情況下可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)植入，但需加強(qiáng)出血監(jiān)測(cè)。
術(shù)后保持植入部位干燥3天，避免提重物。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花促進(jìn)凝血，適度散步改善循環(huán)。埋植期間可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，哺乳期女性建議搭配避孕套使用3個(gè)月過(guò)渡。每6個(gè)月復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度，出現(xiàn)持續(xù)出血或植入劑移位需及時(shí)就診。體重超過(guò)70kg者避孕效果可能下降，可考慮每3年更換而非常規(guī)的5年使用周期。
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