ABC人格障礙的分類標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、行為特征及社會(huì)功能受損程度，具體包括偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙五種核心類型。

1、偏執(zhí)型人格障礙：

以普遍性不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意，表現(xiàn)為過度警惕、固執(zhí)己見，對批評極度敏感。診斷需符合至少四項(xiàng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)，如無端懷疑他人利用或傷害自己、持續(xù)懷恨等。此類障礙需與精神分裂癥偏執(zhí)型鑒別，后者伴隨明顯幻覺妄想。

2、分裂樣人格障礙：

核心表現(xiàn)為社交疏離和情感淡漠，患者缺乏建立親密關(guān)系的欲望，獨(dú)處偏好顯著。診斷要求存在四項(xiàng)以上特征，如對性活動(dòng)興趣缺失、選擇孤立活動(dòng)等。需注意與自閉癥譜系障礙區(qū)分，后者多伴有刻板行為和溝通障礙。

3、反社會(huì)型人格障礙：

特征為漠視并侵犯他人權(quán)利，存在欺騙性、沖動(dòng)性和攻擊性行為。診斷需年滿18歲且15歲前有品行障礙史，表現(xiàn)為工作不負(fù)責(zé)任、缺乏悔恨等七項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中至少三項(xiàng)。需排除物質(zhì)濫用或躁狂發(fā)作導(dǎo)致的行為異常。

4、邊緣型人格障礙：

以情感不穩(wěn)定和人際關(guān)系紊亂為典型，患者常有自我傷害、空虛感及身份認(rèn)同障礙。診斷需滿足九項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中五項(xiàng)以上，如瘋狂避免真實(shí)或想象的拋棄、不穩(wěn)定的自我形象等。需與雙相情感障礙鑒別，后者情緒波動(dòng)具有周期性。

5、表演型人格障礙：

表現(xiàn)為過度情緒化和尋求關(guān)注，言行具有夸張性和暗示性。診斷需符合八項(xiàng)特征中五項(xiàng)，如不適當(dāng)?shù)卣T惑行為、易受他人影響等。需與自戀型人格障礙區(qū)分，后者缺乏共情但不過度依賴外界認(rèn)可。

人格障礙的診斷需結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化評估工具如PDQ-4+量表與臨床訪談，重點(diǎn)關(guān)注癥狀的長期性和穩(wěn)定性。建議患者保持規(guī)律心理咨詢，認(rèn)知行為療法和辯證行為療法對改善癥狀具有實(shí)證效果。日常可通過情緒日記、正念練習(xí)增強(qiáng)自我覺察，家庭成員需避免批判性態(tài)度，建立非對抗性溝通模式。早期干預(yù)能顯著提升社會(huì)適應(yīng)能力，若伴隨抑郁或焦慮癥狀應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生評估。