16歲青少年腦炎通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可治愈，預(yù)后與病原體類型、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。腦炎治療主要包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥防治五種方式。

1、抗病毒治療：

病毒性腦炎需早期使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，對(duì)單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體有明確療效。細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素，治療周期通常需2-4周。

2、免疫調(diào)節(jié)：

自身免疫性腦炎需采用甲潑尼龍沖擊治療或靜脈注射免疫球蛋白，重癥患者可聯(lián)合利妥昔單抗。治療期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白水平等指標(biāo)，療程持續(xù)3-6個(gè)月。

3、對(duì)癥支持：

高熱患者使用物理降溫聯(lián)合布洛芬退熱，顱內(nèi)壓增高者需甘露醇脫水降顱壓。癲癇發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮控制癥狀，意識(shí)障礙患者需加強(qiáng)氣道管理和營(yíng)養(yǎng)支持。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

遺留運(yùn)動(dòng)障礙者需進(jìn)行Bobath療法、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，認(rèn)知功能障礙采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)。語(yǔ)言吞咽障礙需進(jìn)行冰刺激、發(fā)音器官訓(xùn)練，康復(fù)周期通常持續(xù)6-12個(gè)月。

5、并發(fā)癥防治：

密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂、應(yīng)激性潰瘍等內(nèi)科并發(fā)癥，深靜脈血栓預(yù)防需使用低分子肝素。長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，尿潴留患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練。

恢復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)修復(fù)。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，強(qiáng)度以心率不超過(guò)150次/分為宜。保持每日7-9小時(shí)睡眠，避免電子屏幕使用超過(guò)2小時(shí)/天。定期復(fù)查腦電圖、頭顱MRI評(píng)估恢復(fù)情況，接種流感疫苗、肺炎疫苗預(yù)防感染復(fù)發(fā)。心理疏導(dǎo)需重點(diǎn)關(guān)注學(xué)業(yè)壓力適應(yīng)和社交功能重建，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。