取卵后腹水可能由卵巢過度刺激綜合征、低蛋白血癥、盆腔炎癥、腹腔感染、毛細(xì)血管通透性增加等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、腹腔穿刺、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療等方式改善。取卵后腹水通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、體重增加、尿量減少、呼吸困難等癥狀。

一、卵巢過度刺激綜合征

卵巢過度刺激綜合征是促排卵治療引起的并發(fā)癥，由于血管內(nèi)皮生長因子升高導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，液體從血管內(nèi)滲漏到腹腔形成腹水?；颊叱０橛须p側(cè)卵巢增大、惡心嘔吐、血液濃縮等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用人血白蛋白注射液增加血漿膠體滲透壓，使用醋酸加尼瑞克注射液抑制卵巢反應(yīng)，或使用枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素水平，同時需嚴(yán)格監(jiān)測液體出入量。

二、低蛋白血癥

取卵前后蛋白質(zhì)攝入不足或大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，可能導(dǎo)致血漿白蛋白水平下降，使血管內(nèi)滲透壓降低引發(fā)腹水。這種情況往往伴隨下肢水腫、乏力、皮膚彈性減退等表現(xiàn)。治療上需通過靜脈輸注人血白蛋白補充蛋白質(zhì)，配合高蛋白飲食，必要時使用復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行營養(yǎng)支持。

三、盆腔炎癥

取卵操作過程中可能引入病原體，引發(fā)盆腔腹膜炎癥反應(yīng)，炎性滲出物積聚形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等伴隨癥狀。臨床常選用注射用頭孢曲松鈉控制感染，甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌，或左氧氟沙星片進(jìn)行抗炎治療。

四、腹腔感染

穿刺取卵時消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起感染性腹水。典型癥狀包括持續(xù)性腹痛、寒戰(zhàn)高熱、腹部壓痛等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等，嚴(yán)重時需腹腔引流。

五、毛細(xì)血管通透性增加

促排卵藥物使體內(nèi)雌激素水平顯著升高，直接作用于毛細(xì)血管壁，增加其通透性，促使液體滲出形成腹水。這種情況常與卵巢過度刺激綜合征同時存在，表現(xiàn)為腹圍快速增加、血液濃縮等。除了使用人血白蛋白，還可考慮使用羥乙基淀粉注射液維持血容量，必要時使用注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

取卵后出現(xiàn)腹水需密切觀察每日體重變化和腹圍增長情況，保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)飲用運動飲料補充電解質(zhì)，避免劇烈運動防止卵巢扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、尿量明顯減少、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即返院就診。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意休息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查B超，監(jiān)測腹水消退情況。保持良好的心態(tài)和充足的睡眠有助于身體恢復(fù)，避免過度焦慮影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。