癲癇能不能進(jìn)行手術(shù)治療 取決于這些檢查結(jié)果
博禾醫(yī)生
癲癇的話,也就是我們?nèi)粘I钪兴追Q的羊癲瘋、羊角風(fēng),對人體的傷害是非常大的,所以一單發(fā)現(xiàn)是需要及時(shí)治療的,手術(shù)的話,對癲癇可以起到一個(gè)很好的治療效果,但是手術(shù)治療癲癇的話是有講究的,具體的下面我們一起來看看吧!
癲癇患者要做哪些檢查才能確定能不能手術(shù)?
癲癇手術(shù)最大的問題在于,沒辦法只靠一種手段,就精準(zhǔn)地找到病灶,必須做多種檢查,來綜合判斷。主要包括這幾個(gè)方面的檢查:
1、神經(jīng)電生理檢查:癲癇發(fā)作時(shí),大腦某一區(qū)域會異常放電,因此要查出這種異常的信號是從哪里來的。主要的檢查有普通腦電圖、視頻腦電圖等。視頻腦電圖就是給患者帶一個(gè)像帽子一樣的頭套,待在特定的房間內(nèi),進(jìn)行24小時(shí)錄像,捕捉癲癇發(fā)作時(shí)的腦電活動。由于無法預(yù)知癲癇什么時(shí)候發(fā)作,所以有時(shí)候要持續(xù)監(jiān)測幾天甚至一周以上,然后挑選其中3~5次發(fā)作時(shí)的腦電圖,作為評估的依據(jù)。
2、影像學(xué)檢查,主要是CT、核磁。這些檢查主要是判斷大腦異常的信號是不是與癲癇發(fā)作有關(guān),因?yàn)榇竽X的結(jié)構(gòu)變化也會引起異常放電,比如蛛網(wǎng)膜囊腫、大腦鈣化、腦腫瘤等。
3、功能性檢查,如PET。有些患者的大腦結(jié)構(gòu)沒什么明顯變化,CT、核磁可能看不出問題,就需要做PET檢查,可以從細(xì)胞代謝的角度找出異常信號的來源。
4、心理認(rèn)知評估,這主要是評估患者的心理、認(rèn)知方面有沒有受到損害,對定位病灶也有好處。
5、另外,還包括腦磁圖,它比腦電圖能夠更加直觀地反映大腦的異常信號。
以上這些檢查均屬于無創(chuàng)檢查,一般情況下,做完這些檢查,還需要神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生一起商討,才能決定能不能手術(shù)。一般通過這些無創(chuàng)的檢查,大概60%~70%的患者都可以確定是否適合手術(shù)。而另外一些患者,做完這些無創(chuàng)的檢查后,依舊確定不了能不能手術(shù),就要做一些需要開刀的檢查來判斷了,主要的檢查方法就是在大腦里植入電極。
癲癇病灶的位置不同,手術(shù)方式有什么不同?
如果癲癇病灶有一部分或者全部都在重要功能區(qū),可能會影響手術(shù)方式的選擇。
這時(shí)首先要看重要功能區(qū)域是管什么功能的,有沒有在其他區(qū)域來代替這部分功能,就是所謂的“備胎”。如果已經(jīng)有了“備胎”,做切除性手術(shù)時(shí),即使傷到了重要功能區(qū),也不會造成太大的影響。
但是,如果沒有“備胎”,就不適合做切除手術(shù),但可以采用其他的手術(shù)。
如果做完檢查后,病灶比較分散,該怎么辦?
如果無創(chuàng)的檢查發(fā)現(xiàn)病灶東一個(gè)西一個(gè),就不適合切除性手術(shù),可以考慮采用神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。
病灶在哪些部位,手術(shù)的效果比較好?
癲癇病灶的位置非常多樣,大腦的各個(gè)部位都有可能藏有病灶,只要術(shù)前能夠準(zhǔn)確地找到病根,一般術(shù)后效果都是比較好的。
以上就是關(guān)于手術(shù)治療癲癇的介紹,希望可以幫到你!
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