動(dòng)脈硬化的原因是什么?
博禾醫(yī)生
動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。動(dòng)脈硬化通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
家族中有動(dòng)脈硬化病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群通常無(wú)明顯早期癥狀,但可能出現(xiàn)血管彈性下降。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,避免高鹽高脂飲食,無(wú)須特殊藥物治療。
長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。患者常伴頭痛、耳鳴等癥狀,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)沉積在動(dòng)脈壁,逐漸形成粥樣硬化斑塊。這類患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,需服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥,并增加深海魚(yú)類攝入。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展。患者多存在多飲多尿癥狀,應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片控制血糖,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),保持糖化血紅蛋白低于7%。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者常見(jiàn)口唇發(fā)紺、咳嗽等癥狀,最有效的干預(yù)是徹底戒煙,必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助治療,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)。
預(yù)防動(dòng)脈硬化需建立健康生活方式,每日攝入500克新鮮蔬菜水果,選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食用油。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲,發(fā)現(xiàn)斑塊及時(shí)干預(yù)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,避免擅自停用抗血小板藥物。
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