如何治療冠脈堵塞
博禾醫(yī)生
冠脈堵塞可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠脈堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠脈堵塞患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和熬夜,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)牙齦出血或肌肉疼痛需及時(shí)就診。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,適用于局限性狹窄病變。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物。存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建旁路通道,適合多支血管彌漫性病變。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。搭橋血管可能發(fā)生閉塞,需嚴(yán)格控制血脂血壓等危險(xiǎn)因素。
術(shù)后2-4周開(kāi)始循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練,包括踏車(chē)運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。配合呼吸鍛煉和心理咨詢(xún),幫助恢復(fù)心肺功能。康復(fù)期間需持續(xù)心電監(jiān)測(cè),出現(xiàn)心絞痛立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
冠脈堵塞患者日常應(yīng)選擇低脂低膽固醇飲食,多攝入深海魚(yú)類(lèi)和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周至少進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免突然劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血脂血糖,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防寒。出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
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