孩子一直在吐怎么辦
博禾醫(yī)生
孩子嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),待胃腸休息后嘗試少量喂食米湯、稀釋蘋(píng)果汁等低滲液體。避免高糖高脂食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。家長(zhǎng)需觀察孩子進(jìn)食后是否再次嘔吐,若持續(xù)嘔吐應(yīng)停止喂食。
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,可使用口服補(bǔ)液鹽散或電解質(zhì)水。24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。若孩子拒絕飲用或出現(xiàn)尿量減少,家長(zhǎng)需考慮靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)需保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)。
順時(shí)針輕柔按摩臍周區(qū)域有助于緩解胃腸痙攣,每次按摩2-3分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。按摩前家長(zhǎng)需清潔雙手并搓熱,力度以不引起孩子哭鬧為宜。合并腹脹時(shí)可配合熱敷,但禁止在不明原因腹痛時(shí)進(jìn)行腹部按壓。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液,但2歲以下嬰幼兒禁用。病毒性嘔吐通常無(wú)須用藥,家長(zhǎng)不可自行使用止吐藥物。服藥后需保持直立體位30分鐘。
出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識(shí)改變、持續(xù)腹痛、尿量顯著減少或發(fā)熱超過(guò)39度時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲或頭顱CT檢查。腸套疊等急癥需急診手術(shù)干預(yù),家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄嘔吐次數(shù)、性狀和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
保持孩子側(cè)臥預(yù)防誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。記錄嘔吐頻率和性狀變化,準(zhǔn)備干凈容器接取嘔吐物供醫(yī)生查看?;謴?fù)期給予香蕉、饅頭等低纖維食物,避免乳制品和果汁。注意觀察脫水征象如囟門(mén)凹陷、皮膚彈性下降等,6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿需急診補(bǔ)液。定期測(cè)量體溫,嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免喂食任何食物。
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