肺結(jié)核的治療方法通常是什么
肺結(jié)核的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離管理和定期復(fù)查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需規(guī)范治療以防止耐藥性和傳播。
1、藥物治療
肺結(jié)核的核心治療為抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。標(biāo)準(zhǔn)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期通常為2個(gè)月，鞏固期需持續(xù)4-7個(gè)月。用藥需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程原則，不可自行停藥或減量。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)。
2、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者，可能需行肺葉切除術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括病灶局限、藥物耐藥或合并嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，并加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和肺功能鍛煉。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A、維生素C和維生素D。可適量增加核桃、牛奶等高熱量食物，避免辛辣刺激飲食。合并糖尿病的患者需同時(shí)控制血糖，維持均衡膳食結(jié)構(gòu)。
4、隔離管理
痰涂片陽(yáng)性的活動(dòng)性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨(dú)居住。居室保持通風(fēng)，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月。
5、定期復(fù)查
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線及肝腎功能，評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)。完成療程后第3、6、12個(gè)月應(yīng)隨訪，觀察是否復(fù)發(fā)。糖尿病患者、HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，警惕結(jié)核復(fù)燃。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致咯血。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒減少肺部刺激。居住環(huán)境需保持干燥通風(fēng)，陽(yáng)光直射有助于殺滅結(jié)核菌。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、痰中帶血或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識(shí)，協(xié)助患者完成全程治療。
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