便血是怎么回事？
便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)用力過(guò)度或長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致痔瘡破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，多因干硬糞便劃傷所致。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。保持肛門(mén)清潔，每日飲水超過(guò)1500毫升有助于軟化糞便。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡進(jìn)行息肉切除術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡，限制紅肉及加工肉制品攝入。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重。可能與免疫異常有關(guān)，需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。急性發(fā)作期需禁食，緩解期采用低渣飲食。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者可出現(xiàn)暗紅色血便伴排便習(xí)慣改變，腫瘤壞死侵襲血管導(dǎo)致出血。確診需依賴(lài)腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，減少辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善肛周血液循環(huán)，便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善腸鏡檢查。
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