山東高唐發(fā)現(xiàn)1例無癥狀感染者 無癥狀感染者和確診病例
博禾醫(yī)生
一月二十三日四時,高唐縣發(fā)現(xiàn)一例無癥狀的新冠肺炎患者?;颊邽楸本┦胸S臺區(qū)某冷庫返鄉(xiāng)從業(yè)人員。這次暴發(fā)之后,我縣立即啟動了應急反應,迅速進入緊急狀態(tài),連夜組織部署,開展疫情處置工作。當前,已對患者和密切接觸者實行集中隔離,對所有關(guān)鍵節(jié)點實行嚴密封閉,各項工作有序推進。
無癥狀感染者和確診病例有何區(qū)別?
許多人可能會有這樣一個疑問,那就是我們通常在官方報道中看到的“無癥狀感染者”到底意味著什么?為何將其與“診斷性病例”區(qū)分?
核酸檢測或血清特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體檢測陽性,但無癥狀感染者本身并未出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可以自我感知或臨床識別的癥狀)。
一般無癥狀感染者可以分為兩種情況:
一是感染者核酸檢測呈陽性,通過14天潛伏期觀察,都沒有任何可以自我感覺或臨床上可以鑒別的癥狀和體征,總是無癥狀感染;
二,感染者核酸檢測呈陽性,取樣時沒有任何可以被察覺或可以臨床識別的癥狀和體征,但是會產(chǎn)生一定的臨床表現(xiàn)。這就是在潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。
有關(guān)專家稱,無癥狀感染者之所以無癥狀是因為其抵抗力強,病毒尚未完全入侵細胞,有的人14天后,體內(nèi)病毒可能被自身免疫系統(tǒng)清除,核酸會自動轉(zhuǎn)陰。一些患者在隔離期間會有一些癥狀,并且肺部CT檢查有病變,此時可以把它歸入新的診斷。
沒有癥狀的人并不等于確診的病例,但是仍然具有傳染性。
沒有癥狀的人最終不會被診斷出來,但是具有傳染性,病毒的傳播途徑和確診病例相同。
沒有癥狀的患者仍有傳染性。這個特征與2003年的SARS病人有很大不同,SARS患者的傳染性是有癥狀的。
在預防和控制無癥狀感染者方面,第六版方案指出,無癥狀感染者應集中隔離14天,以后兩次標本核酸檢測連續(xù)陰性者(至少取樣24小時)可解除隔離。
怎樣判斷自己是否有“無癥狀感染者”?
無癥患者可以通過核酸檢測或者基因測序來診斷。對于個體,怎樣判斷自己是否具有無癥狀的感染者?
如果有新冠肺炎密切接觸史,或有生活史,應主動就醫(yī)或向疾控中心報告,由專業(yè)人士進一步判斷是否為無癥狀感染者。假如有輕微的乏力,或者偶有低熱,胃腸道不適的表現(xiàn),要注意,最好去醫(yī)療機構(gòu)做核酸檢測,了解是否有新冠病毒感染。
假如無疫區(qū)的旅行史,并且沒有家庭群集,沒有確診或可疑病例的接觸史,不必過分擔憂。
無癥狀感染者由于沒有癥狀,自己很難判斷,要靠篩查來確定,如果自己有明確的接觸診斷或者疑似病人,需要主動去檢測核酸是否為陽性。
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