腎衰竭發(fā)生時(shí)身體會(huì)有哪些表現(xiàn)？小便異常表明腎臟出現(xiàn)了哪些問題
腎衰竭發(fā)生時(shí)身體可能出現(xiàn)尿量減少、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。小便異常如泡沫尿、血尿、夜尿增多等通常提示腎臟濾過功能受損、腎小管重吸收障礙或泌尿系統(tǒng)炎癥等問題。
1、尿量變化
腎衰竭早期可能出現(xiàn)夜尿增多，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為少尿或無尿。這與腎小球?yàn)V過率下降直接相關(guān)，當(dāng)濾過率低于正常值較多時(shí)，尿液生成減少。急性腎損傷患者可能出現(xiàn)突發(fā)尿量減少，慢性腎病患者尿量變化往往呈漸進(jìn)性。尿量異常需結(jié)合尿常規(guī)檢查判斷腎功能狀態(tài)。
2、水腫表現(xiàn)
腎性水腫多從眼瞼和下肢開始，晨起眼瞼浮腫明顯，活動(dòng)后下肢水腫加重。這是由于腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留，同時(shí)血漿白蛋白減少使膠體滲透壓降低。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液、腹水，提示腎功能已嚴(yán)重受損。
3、全身癥狀
腎衰竭患者常伴隨乏力、食欲不振、惡心嘔吐等非特異性癥狀。這與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、腎性貧血等因素有關(guān)。皮膚瘙癢是慢性腎衰竭的典型表現(xiàn)，與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積相關(guān)。
4、泡沫尿
尿液中出現(xiàn)持久不散的細(xì)小泡沫，可能提示蛋白尿。腎小球基底膜損傷會(huì)使大量蛋白質(zhì)漏出至尿液中，常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病。需通過尿蛋白定量檢測(cè)明確嚴(yán)重程度，24小時(shí)尿蛋白超過一定量即提示腎臟病變。
5、血尿
肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿，可能源于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石或腫瘤。腎小球源性血尿通常無痛感，尿中紅細(xì)胞形態(tài)多變形；而非腎小球性血尿常伴尿頻尿急，紅細(xì)胞形態(tài)正常。血尿合并蛋白尿時(shí)需高度警惕腎實(shí)質(zhì)病變。
發(fā)現(xiàn)小便異常或疑似腎衰竭癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。日常生活中需控制血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，每日飲水量保持在合理范圍。慢性腎病患者應(yīng)限制高蛋白高磷飲食，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。出現(xiàn)明顯水腫或尿量驟減時(shí)須立即就醫(yī)，急性腎衰竭若未及時(shí)干預(yù)可能危及生命。
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