做透析會(huì)有多痛？

腎內(nèi)科編輯健康萬事通

發(fā)布時(shí)間：2025-10-08 12:31:43 474次瀏覽

透析過程中通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，但可能出現(xiàn)穿刺部位輕微脹痛或不適感。透析治療分為血液透析和腹膜透析兩種類型，疼痛感受與操作方式及個(gè)體耐受性相關(guān)。

血液透析需要通過穿刺將血液引出體外循環(huán)，穿刺針進(jìn)入血管時(shí)可能產(chǎn)生短暫刺痛，類似靜脈抽血的痛感。治療過程中由于血液流速較快，部分患者可能感到穿刺肢體發(fā)涼或輕微酸脹。使用內(nèi)瘺的患者因血管條件較好，疼痛感往往更輕微。治療結(jié)束后穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)局部淤青或按壓痛，一般1-2天可自行緩解。腹膜透析通過腹腔置管進(jìn)行操作，置管手術(shù)在麻醉下完成，日常換液時(shí)主要不適來源于腹透液溫度差異或灌注速度過快導(dǎo)致的腹部牽拉感。導(dǎo)管出口處護(hù)理時(shí)可能產(chǎn)生短暫刺痛，規(guī)范消毒可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較明顯的疼痛反應(yīng)。新建內(nèi)瘺尚未成熟時(shí)穿刺困難可能導(dǎo)致較強(qiáng)烈痛感，血管條件差者可能需要多次調(diào)整穿刺位置。腹膜透析患者若發(fā)生腹膜炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱，需立即就醫(yī)處理。對(duì)消毒劑過敏者可能在接觸部位產(chǎn)生灼痛或皮疹，糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變可能對(duì)疼痛感知異常。這些情況需醫(yī)護(hù)人員及時(shí)評(píng)估處理，調(diào)整透析方案或給予對(duì)癥治療。

透析期間可通過聽音樂、看電視等方式分散注意力減輕不適感。治療前避免空腹或過飽，保持穿刺部位皮膚清潔干燥。出現(xiàn)異常疼痛應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，不可自行服用止痛藥物。長(zhǎng)期透析患者建議定期評(píng)估血管通路狀態(tài)，配合營(yíng)養(yǎng)支持維持良好身體狀況，有助于提升治療耐受性。

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