小孩眼皮下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼炎癥或外傷等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼不能正常抬起。輕度下垂可能僅影響外觀，重度下垂會(huì)遮擋瞳孔導(dǎo)致弱視。確診后需通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正，常用藥物包括維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。

2、重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼瞼無(wú)力，晨輕暮重是典型特征?；純嚎赡艹霈F(xiàn)復(fù)視、咀嚼無(wú)力等癥狀。需使用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合潑尼松片免疫抑制治療。家長(zhǎng)需注意觀察孩子進(jìn)食和呼吸情況。

3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

顱內(nèi)感染、外傷或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)損傷，除上瞼下垂外常伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，急性期可用地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫，配合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常避免孩子劇烈活動(dòng)以防跌倒。

4、眼瞼炎癥

麥粒腫或霰粒腫等眼瞼炎癥引發(fā)的腫脹可導(dǎo)致暫時(shí)性下垂，伴隨紅腫熱痛癥狀。早期可熱敷促進(jìn)消退，化膿后需切開(kāi)排膿，局部使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子保持手部清潔，不用臟手揉眼。

5、外傷性損傷

眼瞼挫傷或撕裂傷可能損傷提上瞼肌，表現(xiàn)為外傷后突發(fā)下垂。需急診清創(chuàng)縫合，后期若形成瘢痕粘連需手術(shù)松解?？赏庥弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，避免孩子抓撓傷口。

日常需保證孩子充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等。定期進(jìn)行視力檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查。先天性上瞼下垂患兒建議在3-5歲完成手術(shù)，以免影響視覺(jué)發(fā)育。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)不可自行用藥。