高鉀血癥的常見癥狀是什么？
高鉀血癥的常見癥狀包括肌無力、心律失常、惡心嘔吐、感覺異常和疲乏。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L，可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等原因引起。
1、肌無力
高鉀血癥早期常表現為四肢肌無力，嚴重時可累及呼吸肌。這與鉀離子影響神經肌肉興奮性有關，可能導致肌肉收縮功能障礙?；颊呖赡芨械教П劾щy或行走費力，部分伴有肌肉酸痛。需監(jiān)測血鉀水平，必要時采用葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀對心肌的影響。
2、心律失常
血鉀升高會干擾心肌電活動，出現心電圖上T波高尖、PR間期延長等改變?；颊呖赡茏杂X心悸、胸悶，嚴重時發(fā)生室性心動過速甚至心臟驟停。需立即進行心電圖監(jiān)測，可考慮使用聚苯乙烯磺酸鈉散劑促進鉀排泄。
3、惡心嘔吐
消化系統癥狀多因高鉀影響平滑肌功能所致?；颊呖赡艹霈F食欲減退、腹部不適伴非特異性惡心，嚴重時引發(fā)噴射性嘔吐。這種情況需與胃腸炎鑒別，同時檢測電解質水平，必要時靜脈滴注胰島素葡萄糖溶液促進鉀離子向細胞內轉移。
4、感覺異常
部分患者主訴口周或四肢麻木感、針刺感，這與高鉀干擾神經傳導有關。癥狀多從肢體遠端開始發(fā)展，可能伴隨腱反射減弱。需警惕血鉀持續(xù)升高風險，可考慮使用呋塞米片等利尿劑增加鉀排出。
5、疲乏
全身性疲乏是高鉀血癥的非特異性表現，與細胞膜電位異常導致的能量代謝障礙相關。患者常描述為異常倦怠、活動耐力下降，即使充分休息也難以緩解。這種情況需要與貧血、甲狀腺功能減退等疾病鑒別，同時監(jiān)測血鉀濃度變化。
高鉀血癥患者應限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，避免劇烈運動導致細胞內鉀釋放。腎功能不全者需定期監(jiān)測電解質，遵醫(yī)囑調整利尿劑或降壓藥使用。出現心悸、肌無力加重等癥狀時須立即就醫(yī)，防止發(fā)生致命性心律失常。日常注意保持出入量平衡，控制糖尿病等基礎疾病。
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