腎損傷的保健需結(jié)合病因采取綜合措施，主要包括控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入、避免腎毒性物質(zhì)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等。腎損傷可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻或免疫性疾病等因素引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病和高血壓是導(dǎo)致腎損傷的常見(jiàn)原因，嚴(yán)格控制血糖和血壓有助于延緩腎功能惡化。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，高血壓患者需維持血壓在目標(biāo)值內(nèi)。慢性腎小球腎炎患者可能需要使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需遵醫(yī)囑使用羥氯喹片控制病情活動(dòng)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來(lái)源。慢性腎臟病患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用低蛋白飲食配合酮酸制劑。同時(shí)保證充足熱量攝入，避免身體分解自身蛋白質(zhì)。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

3、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，避免腌制食品和加工食品。水腫患者更需嚴(yán)格限鹽，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備低鹽菜品，閱讀食品標(biāo)簽注意隱藏的鈉含量。合理使用低鈉鹽替代品需咨詢醫(yī)生，避免高鉀風(fēng)險(xiǎn)。

4、避免腎毒性物質(zhì)

慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，避免長(zhǎng)期或大劑量使用。氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材可能造成不可逆腎損傷，須在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、定期監(jiān)測(cè)腎功能

定期檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，尿常規(guī)檢查關(guān)注蛋白尿情況。糖尿病腎病患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。已有腎功能不全者需增加監(jiān)測(cè)頻率，及時(shí)調(diào)整治療方案。突發(fā)少尿、水腫加重或惡心嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

腎損傷患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防尿路感染，女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔。氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量或停藥。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。戒煙限酒，保證充足睡眠，建立規(guī)律的作息時(shí)間。體重增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)需警惕水鈉潴留，記錄每日尿量和體重變化。合并貧血患者可適量補(bǔ)充重組人促紅素注射液，但需監(jiān)測(cè)血壓和鐵代謝指標(biāo)。