不孕不育檢查通常包括病史采集、體格檢查、精液分析、排卵監(jiān)測、輸卵管通暢性檢查、激素水平檢測、影像學(xué)檢查和宮腹腔鏡檢查等八個步驟。這些檢查有助于明確不孕不育的原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細(xì)詢問夫妻雙方的生育史、月經(jīng)史、性生活史、既往病史、手術(shù)史、家族史等信息。男性需提供是否有生殖系統(tǒng)疾病、性功能障礙等情況。女性需告知月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、痛經(jīng)等情況。這些信息有助于醫(yī)生初步判斷不孕不育的可能原因。

2、體格檢查

醫(yī)生會對夫妻雙方進(jìn)行全面的體格檢查。男性檢查主要包括外生殖器檢查、睪丸大小和質(zhì)地評估、附睪和輸精管觸診等。女性檢查包括乳房發(fā)育、外陰、陰道、宮頸、子宮和附件檢查。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)一些可能導(dǎo)致不孕不育的異常體征。

3、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的重要檢查。通過檢查精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等指標(biāo)，可以判斷男性是否存在少精癥、弱精癥、畸形精子癥等問題。精液檢查前需要禁欲2-7天，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4、排卵監(jiān)測

排卵監(jiān)測主要通過基礎(chǔ)體溫測量、宮頸黏液檢查、超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和黃體中期孕酮測定等方法進(jìn)行。這些檢查可以判斷女性是否有排卵障礙。排卵障礙是女性不孕的常見原因之一，可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退等疾病引起。

5、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查包括子宮輸卵管造影、超聲輸卵管造影和腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)等。這些檢查可以評估輸卵管是否通暢，是否存在輸卵管阻塞、積水或粘連等問題。輸卵管因素約占女性不孕原因的30-40%，是導(dǎo)致不孕的重要因素。

6、激素水平檢測

激素水平檢測主要包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等性激素的測定。這些檢查通常在月經(jīng)周期的特定時間進(jìn)行，可以評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能是否正常。激素水平異?？赡軐?dǎo)致排卵障礙、黃體功能不全等問題。

7、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括經(jīng)陰道超聲、子宮輸卵管造影、盆腔核磁共振等。這些檢查可以評估子宮、卵巢、輸卵管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的器質(zhì)性疾病。

8、宮腹腔鏡檢查

宮腹腔鏡檢查是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以直接觀察盆腔內(nèi)器官的情況。宮腔鏡可以檢查子宮腔內(nèi)病變，腹腔鏡可以檢查輸卵管、卵巢和盆腔的情況。宮腹腔鏡不僅可以診斷，還可以同時進(jìn)行一些治療，如輸卵管疏通、子宮內(nèi)膜異位病灶切除等。

不孕不育檢查是一個系統(tǒng)性的過程，需要夫妻雙方共同參與。檢查前應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免過度緊張。檢查期間應(yīng)遵醫(yī)囑，按時完成各項檢查。檢查后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議制定合適的治療方案。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運(yùn)動，避免吸煙飲酒，減少壓力，這些都有助于提高生育能力。如果發(fā)現(xiàn)任何生殖系統(tǒng)異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。