眼角膜破了怎么辦
博禾醫(yī)生
眼角膜破損可通過緊急沖洗、抗生素滴眼液、角膜修復(fù)術(shù)、佩戴治療性角膜接觸鏡、避免揉眼等方式治療。眼角膜破損通常由外傷、異物入眼、化學(xué)灼傷、感染、干眼癥等因素引起。
若因化學(xué)物質(zhì)或異物導(dǎo)致角膜破損,需立即用無菌生理鹽水或清水沖洗結(jié)膜囊15分鐘以上,沖洗時翻轉(zhuǎn)上下眼瞼徹底清除殘留物。堿性物質(zhì)灼傷需延長沖洗時間,酸性物質(zhì)灼傷可配合碳酸氫鈉溶液中和。沖洗后禁止自行使用眼藥膏,避免加重損傷。
醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松滴眼液等預(yù)防感染。細菌性角膜炎引起的破損需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,真菌性感染需聯(lián)用那他霉素滴眼液。使用前需清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸眼球。
深度角膜潰瘍或穿孔需行羊膜移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面,大面積缺損可能需板層角膜移植。術(shù)后需嚴格俯臥位促進植片貼附,使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。激光治療性角膜切削術(shù)適用于邊緣性淺層破損,術(shù)后需佩戴繃帶鏡保護上皮。
醫(yī)生可能選擇高透氧硅水凝膠繃帶鏡覆蓋創(chuàng)面,減少眨眼摩擦并促進上皮再生。佩戴期間需配合使用不含防腐劑的人工淚液,每日用專用護理液清洗鏡片。糖尿病患者或長期佩戴者需監(jiān)測角膜新生血管情況。
恢復(fù)期需改掉揉眼習(xí)慣,睡眠時佩戴眼罩防止無意識摩擦。過敏性結(jié)膜炎患者可配合奧洛他定滴眼液控制癢感,干眼癥患者使用羧甲基纖維素鈉滴眼液維持濕潤。兒童患者家長需修剪孩子指甲并監(jiān)督防護。
角膜破損后應(yīng)避免游泳、長時間用眼及油煙刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食增加維生素A豐富的動物肝臟、胡蘿卜,補充鋅元素促進傷口愈合?;謴?fù)期間出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多需立即復(fù)診,定期通過角膜熒光素染色評估修復(fù)進度。夜間使用眼膏保護時可配合熱敷促進藥物吸收,但溫度需控制在40℃以下避免燙傷。
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