聲音嘶啞一年多了也不好，可能是心理因素、慢性喉炎、聲帶小結(jié)、喉部淀粉樣變、喉癌等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。

1、心理因素：當(dāng)出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，可能會(huì)導(dǎo)致身體長時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài)，影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，進(jìn)而影響聲帶肌肉的張力，導(dǎo)致聲音嘶啞，如果心理因素持續(xù)存在，可能導(dǎo)致聲帶內(nèi)部的結(jié)構(gòu)之間功能失衡，使聲音嘶啞癥狀持續(xù)不減。建議通過認(rèn)知行為療法、正念療法等心理治療，可以幫助改善情緒管理，減少應(yīng)激反應(yīng)。

2、慢性喉炎：通常由長期過度使用聲帶、吸煙、胃酸反流等刺激因素引起，導(dǎo)致聲帶和周圍組織的炎癥反應(yīng)，可能會(huì)影響聲帶的正常振動(dòng)和聲音的產(chǎn)生，導(dǎo)致聲音嘶啞，由于慢性喉炎的炎癥過程可能持續(xù)存在，聲帶的損傷和功能障礙也可能會(huì)持續(xù)，使得聲音嘶啞的癥狀難以緩解。遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、克拉霉素片、倍他米松片等藥物，可以減輕聲帶的炎癥，消除感染。

3、聲帶小結(jié)：聲帶小結(jié)是聲帶上的一種異常生長，可能會(huì)阻礙聲帶的正常振動(dòng)，從而引起聲音嘶啞。如果這種小結(jié)持續(xù)存在，會(huì)成為導(dǎo)致聲音嘶啞長期不愈的一個(gè)重要原因?？梢赃x擇手術(shù)切除或激光聲帶小結(jié)切除術(shù)等進(jìn)行治療，可以改善患者的癥狀，提高發(fā)音質(zhì)量。

4、喉部淀粉樣變：是指喉部組織中淀粉樣蛋白的異常沉積，并對喉部的正常結(jié)構(gòu)造成損害，導(dǎo)致聲帶無法正常振動(dòng)，從而引起聲音嘶啞。如果喉部淀粉樣變沒有得到及時(shí)診斷和治療，其導(dǎo)致的聲帶損傷可能會(huì)持續(xù)存在，使得聲音嘶啞的癥狀長期不愈。在嚴(yán)重的情況下，建議進(jìn)行手術(shù)來清除喉部的淀粉樣沉積物，或者進(jìn)行聲帶矯正手術(shù)，通過手術(shù)清除這些沉積物，可以幫助恢復(fù)聲帶的正常振動(dòng)，從而改善聲音質(zhì)量。

5、喉癌：喉癌是一種發(fā)生在喉部的惡性腫瘤，隨著腫瘤的逐漸增大，可能會(huì)壓迫或阻塞咽喉部位的喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶麻痹，從而使聲音嘶啞。喉癌病灶本身也會(huì)影響聲帶的正常功能，從而影響聲帶的恢復(fù)?？梢酝ㄟ^手術(shù)切除、放射治療、化療、靶向治療等，保留喉部的功能，讓患者可以比較正常地呼吸、說話和進(jìn)食。

也可能是由于相關(guān)神經(jīng)損傷引起的?；颊呖梢悦扛?小時(shí)喝200ML水，保持每天飲水量為2000ML，能夠保持咽喉的濕潤。也可在室內(nèi)使用加濕器或在暖氣片上放置一盆水，有助于增加室內(nèi)濕度，緩解咽喉干燥感。