白眼睛變黃是怎么回事
博禾醫(yī)生
白眼睛變黃可能是由黃疸、結(jié)膜下出血、藥物副作用、肝膽疾病、溶血性貧血等原因引起,可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評(píng)估等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黃疸是鞏膜黃染最常見(jiàn)原因,因血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致??赡芘c病毒性肝炎、膽管梗阻、肝硬化等肝膽疾病有關(guān),常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液深黃。需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲明確病因,治療包括保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊,或手術(shù)解除梗阻。
出血吸收期可能出現(xiàn)局部黃染,多因外傷、劇烈咳嗽或高血壓導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。初期呈鮮紅色,1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為黃色并消退。一般無(wú)須特殊治療,可局部冷敷緩解癥狀,避免揉眼。
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能引起藥物性黃疸,導(dǎo)致鞏膜黃染。通常停藥后可逐漸恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
膽結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,引發(fā)梗阻性黃疸??赡馨殡S右上腹痛、陶土樣大便。需通過(guò)MRCP或ERCP檢查確診,治療包括消炎利膽片等藥物或內(nèi)鏡取石術(shù)。
紅細(xì)胞大量破壞會(huì)使間接膽紅素升高,引起溶血性黃疸??赡芘c遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血有關(guān),常見(jiàn)面色蒼白、乏力。需進(jìn)行溶血相關(guān)檢查,治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑等。
日常需注意觀察黃染變化情況,避免飲酒和高脂飲食。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若伴隨發(fā)熱、腹痛或黃染持續(xù)加重,應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肝膽外科。檢查前需空腹8小時(shí)以上,避免影響肝功能檢測(cè)結(jié)果。眼部護(hù)理應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出可佩戴防紫外線眼鏡。
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