轉(zhuǎn)氨酶通常說明什么?
博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶升高通常說明肝臟、心臟或肌肉等器官存在損傷或炎癥反應(yīng),可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、心肌炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。
病毒性肝炎是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,主要由甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物治療。病毒性肝炎具有傳染性,需隔離治療并定期監(jiān)測肝功能。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。患者可能伴隨肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物。酒精性肝病可能進(jìn)展為肝硬化,需早期干預(yù)。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞壞死,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常升高。常見癥狀包括惡心、皮膚瘙癢等。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊等治療。用藥前應(yīng)評(píng)估肝功能風(fēng)險(xiǎn)。
心肌細(xì)胞受損時(shí),心肌中的轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)。治療需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。嚴(yán)重病例需心電監(jiān)護(hù)。
短期劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。這種情況通常無其他不適癥狀,休息后數(shù)值可自行恢復(fù)。無須特殊治療,建議運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,避免過度疲勞。若持續(xù)升高需排除病理性因素。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查明確病因,避免自行服用保肝藥物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),動(dòng)態(tài)觀察轉(zhuǎn)氨酶變化趨勢。
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