女性不孕癥是指育齡女性在正常性生活且未采取避孕措施的情況下，一年內(nèi)未能成功妊娠。不孕癥可能與排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異?；蛎庖咭蛩氐扔嘘P(guān)，需通過(guò)系統(tǒng)檢查明確病因。

1、排卵障礙

排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因，多由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或異常子宮出血。治療需根據(jù)病因選擇克羅米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，或溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育有助于指導(dǎo)用藥。

2、輸卵管因素

輸卵管阻塞或功能異常占不孕癥的30%-40%，常因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連引起。患者可能伴有慢性盆腔痛或性交痛。子宮輸卵管造影可明確診斷，輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)修復(fù)，嚴(yán)重者需考慮體外受精技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔環(huán)境改變和卵巢功能受損，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不規(guī)則出血。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，中重度患者可能需要保守性手術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可引起黃體功能不足、卵泡發(fā)育異常等問(wèn)題。表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線異常或孕酮水平低下。根據(jù)激素檢測(cè)結(jié)果，可能需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或使用尿促性素注射液調(diào)節(jié)周期。

5、免疫因素

抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫異常可能干擾受精或胚胎著床。這類患者往往無(wú)明顯癥狀，需通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。治療可采用潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時(shí)結(jié)合輔助生殖技術(shù)。

建議不孕癥女性保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮，體重指數(shù)超標(biāo)者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免過(guò)量攝入咖啡因。男方應(yīng)同步進(jìn)行精液檢查，夫妻雙方共同參與治療方案的制定。定期復(fù)查激素水平和超聲監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療路徑。