剖腹產(chǎn)后傷口癢是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#傷口
剖腹產(chǎn)后傷口癢可能與傷口愈合過程中的神經(jīng)修復(fù)、局部炎癥反應(yīng)、縫線刺激、瘢痕增生或感染等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)后傷口癢可通過保持傷口清潔干燥、避免抓撓、使用抗瘢痕藥物、冷敷緩解或就醫(yī)檢查等方式改善。
1、神經(jīng)修復(fù)
剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)切斷皮膚及皮下組織的神經(jīng)纖維，愈合過程中神經(jīng)末梢再生可能引發(fā)瘙癢。這是正常的生理現(xiàn)象，通常伴隨輕微刺痛感。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛，需警惕感染可能。
2、炎癥反應(yīng)
術(shù)后局部組織釋放組胺等炎癥介質(zhì)可能導(dǎo)致瘙癢，可能與機(jī)體對(duì)縫線材料的反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為傷口周圍輕微發(fā)紅伴瘙癢，一般術(shù)后1-2周最明顯?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹，或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免用力摩擦或高溫水沖洗傷口。
3、縫線刺激
可吸收縫線在分解過程中可能引起局部異物反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢伴少量滲出。多見于術(shù)后3-4周縫線吸收期。可使用硅酮類瘢痕凝膠如芭克硅膠軟膏緩解，每日輕柔清潔后薄涂。若出現(xiàn)縫線排異反應(yīng)形成線結(jié)膿腫，需由醫(yī)生拆除殘留縫線。
4、瘢痕增生
瘢痕組織過度增生可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，常見于術(shù)后2-6個(gè)月。表現(xiàn)為傷口凸起發(fā)紅、質(zhì)地堅(jiān)硬?？稍缙谑褂梅e雪苷霜軟膏配合壓力療法，嚴(yán)重者可考慮瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。需避免陽光直射瘢痕部位防止色素沉著。
5、傷口感染
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致傷口紅腫熱痛伴異常瘙癢，常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。可表現(xiàn)為膿性分泌物、發(fā)熱等全身癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，輕癥可使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片并定期換藥。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，如雞蛋、魚肉、獼猴桃等。適當(dāng)使用醫(yī)用腹帶減少傷口張力，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若瘙癢伴隨傷口滲液、發(fā)熱或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)返院檢查排除感染或線結(jié)反應(yīng)。瘢痕護(hù)理需持續(xù)6-12個(gè)月，期間避免搔抓防止二次損傷。
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