男性的勃起功能障礙是由什么引起的
博禾醫(yī)生
男性的勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活,可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理治療、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾大腦性興奮信號(hào)的傳遞。這類(lèi)患者可能伴隨性欲減退或早泄,可通過(guò)心理咨詢(xún)改善。醫(yī)生可能建議使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療,但需排除器質(zhì)性疾病。
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。這類(lèi)患者常合并心血管疾病癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病。臨床可能使用阿托伐他汀鈣片改善血管功能,配合前列地爾注射液等血管活性藥物,嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷支配勃起的神經(jīng)通路?;颊叨啻嬖陂L(zhǎng)期血糖控制不佳病史,需優(yōu)先治療原發(fā)病。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助,真空負(fù)壓裝置可作為替代選擇。
睪酮水平低下或甲狀腺功能紊亂可能影響性激素調(diào)節(jié)。這類(lèi)患者可能伴隨體毛減少或疲勞感,需檢測(cè)激素水平。十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療有效,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
抗抑郁藥或降壓藥可能干擾勃起生理過(guò)程?;颊哂盟幨分谐R?jiàn)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,調(diào)整用藥方案可能改善癥狀。必要時(shí)可換用米氮平片等對(duì)性功能影響較小的藥物。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管功能,避免過(guò)量飲酒和吸煙。地中海飲食有助于改善血管內(nèi)皮功能,適量補(bǔ)充鋅元素可能對(duì)激素合成有幫助。性生活頻率應(yīng)根據(jù)身體狀況調(diào)整,配偶的理解和支持對(duì)心理性勃起功能障礙尤為重要。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估。
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