硬膜下積血和硬膜下積液不是同一種疾病，兩者在病因、成分及臨床表現(xiàn)上存在差異。硬膜下積血主要由外傷導(dǎo)致血管破裂引起，而硬膜下積液多與腦脊液循環(huán)障礙或炎癥反應(yīng)相關(guān)。

硬膜下積血通常由頭部外傷引起，血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，形成血腫。急性期可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝。慢性硬膜下血腫多見(jiàn)于老年人，癥狀進(jìn)展緩慢。治療需根據(jù)血腫大小選擇保守觀察或手術(shù)清除，常用術(shù)式包括鉆孔引流術(shù)和開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

硬膜下積液主要為腦脊液或炎性滲出液積聚，常見(jiàn)于腦外傷后、顱內(nèi)感染或自發(fā)性腦脊液吸收障礙。液體成分清亮，壓力較低，患者可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛或無(wú)癥狀。少量積液可自行吸收，大量積液引起顱內(nèi)壓增高時(shí)需行皮下-腹腔分流術(shù)等干預(yù)措施。部分病例可能繼發(fā)感染形成硬膜下膿腫。

兩者在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)不同，CT掃描顯示積血為高密度影，積液呈低密度。MRI可進(jìn)一步鑒別液體成分。無(wú)論出現(xiàn)何種情況，均建議神經(jīng)外科就診評(píng)估，避免延誤治療。日常生活中應(yīng)預(yù)防頭部外傷，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué)并觀察神經(jīng)功能變化。