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頸內(nèi)動脈瘤是腦動脈瘤嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞: 動脈瘤 動脈

頸內(nèi)動脈瘤屬于腦動脈瘤的一種。腦動脈瘤是指發(fā)生在顱內(nèi)動脈壁的異常膨出,而頸內(nèi)動脈瘤特指位于頸內(nèi)動脈及其分支的動脈瘤,通常包括海綿竇段、床突上段等部位。頸內(nèi)動脈瘤可能因高血壓、動脈硬化、外傷或先天血管壁缺陷等因素形成,典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、視力障礙或眼瞼下垂,破裂時可導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。

頸內(nèi)動脈作為腦部供血血管之一,其動脈瘤具有與其他腦動脈瘤相似的病理特征和風險。從解剖學角度,頸內(nèi)動脈經(jīng)顱底入顱后分為大腦前動脈和大腦中動脈,這些分支的動脈瘤也歸類為腦動脈瘤。臨床處理原則與其他腦動脈瘤一致,需通過CT血管成像或磁共振血管造影明確診斷,根據(jù)瘤體大小、位置及破裂風險選擇介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)。未破裂動脈瘤若直徑小于5毫米且形態(tài)規(guī)則,可定期隨訪觀察。

頸內(nèi)動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急癥,致死率較高。即使未破裂,瘤體壓迫周圍神經(jīng)也可能引起動眼神經(jīng)麻痹、視野缺損等局灶癥狀。部分患者存在家族性動脈瘤病史或結(jié)締組織病基礎(chǔ),此類人群需加強篩查。治療后的患者應嚴格控制血壓,避免劇烈運動及情緒激動,定期復查血管影像評估治療效果。

建議存在不明原因頭痛、復視等癥狀者及時就診神經(jīng)外科,通過專業(yè)評估確定干預方案。日常需保持低鹽飲食,戒煙限酒,控制血糖血脂水平,遵醫(yī)囑服用抗血小板或降壓藥物。術(shù)后患者應避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起顱內(nèi)壓驟升的行為,康復期可進行適度有氧運動改善腦血管功能。

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