腸梗阻是什么造成的原因
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石阻塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)切除等方式治療。
1、腸粘連
腹腔手術(shù)后或腹腔感染可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器粘連，使腸腔狹窄或扭曲。腸粘連通常伴隨陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。治療需禁食并留置胃管減壓，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，粘連嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸道系膜過長或飽餐后劇烈運(yùn)動可能引發(fā)腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)，造成血運(yùn)障礙。腸扭轉(zhuǎn)起病急驟，出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴腰背部放射痛，腹部可觸及壓痛性包塊。早期可通過腸鏡復(fù)位，發(fā)生腸壞死時(shí)需緊急切除病變腸段，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、腸套疊
嬰幼兒因腸道蠕動節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔，成人多與腸道息肉或腫瘤有關(guān)。特征性表現(xiàn)為果醬樣血便和臘腸樣腹部包塊，超聲檢查可見靶環(huán)征。兒童可采用空氣灌腸復(fù)位，成人需手術(shù)解除套疊并處理原發(fā)病灶。
4、腫瘤壓迫
結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可能壓迫或浸潤腸管，導(dǎo)致機(jī)械性梗阻?；颊叱Ｓ新韵菔?，梗阻癥狀呈漸進(jìn)性加重。需通過CT評估腫瘤分期，晚期患者可放置腸道支架緩解癥狀，根治性治療需聯(lián)合腫瘤切除和化療方案。
5、糞石阻塞
長期便秘或服用含鈣藥物可能形成堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔，老年人和臥床患者更易發(fā)生。表現(xiàn)為左下腹墜脹感，直腸指檢可觸及糞塊?？捎瞄_塞露灌腸軟化糞便，頑固性阻塞需在腸鏡下取出糞石，日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食和餐后立即運(yùn)動。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，觀察腸道通暢情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除腫瘤性梗阻可能。長期臥床者需每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
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