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肩胛骨外下緣骨折怎么治療

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 骨折

肩胛骨外下緣骨折可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。肩胛骨骨折通常由直接暴力、高處墜落、交通事故等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過三角巾或肩關節(jié)支具固定4-6周,期間避免患肢負重。早期可冰敷緩解腫脹,后期配合熱敷促進血液循環(huán)??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行肩關節(jié)被動活動訓練,逐步恢復關節(jié)功能。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,或活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊。若存在開放性傷口需預防性使用抗生素如頭孢克洛分散片,同時注射破傷風抗毒素。

3、手術治療

針對骨折端移位超過5毫米或合并肩關節(jié)不穩(wěn)定的情況,通常采用切開復位內固定術。術式包括鎖骨鉤鋼板固定、重建鋼板固定等,術后需配合階段性康復訓練。對于嚴重粉碎性骨折可能需附加肩峰截骨術。

4、中醫(yī)調理

急性期后可配合針灸刺激肩髃、肩髎等穴位改善局部血液循環(huán)。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材,或外敷活血止痛膏。推拿治療需在骨折愈合后進行,重點松解斜方肌和岡下肌粘連。

5、康復訓練

拆除固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動,6周后增加彈力帶抗阻練習。水中運動療法能減輕關節(jié)負荷,后期通過啞鈴強化肩袖肌群。整個康復周期需持續(xù)3-6個月,定期復查X線評估愈合情況。

骨折初期應保持患肢制動,睡眠時用枕頭支撐手臂。飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白,如牛奶、魚肉等,避免吸煙飲酒影響愈合?;謴推陂g禁止提重物及劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)僵硬需及時復診。定期進行康復評估,根據骨折愈合進度調整訓練強度,預防肩關節(jié)僵硬等后遺癥。

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