恒牙長在牙齦上一般能歸位，但需根據(jù)牙齒萌出位置、牙槽骨條件等因素綜合判斷。恒牙異位萌出可能與乳牙滯留、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估并接受正畸干預(yù)。

多數(shù)情況下，通過早期正畸治療可引導(dǎo)恒牙歸位。若恒牙僅輕微偏離牙槽嵴頂且牙根發(fā)育未完成，正畸醫(yī)生可能采用活動矯治器或片段弓技術(shù)，利用鄰牙作為支抗逐步牽引牙齒至正常位置。對于存在乳牙滯留的患兒，拔除滯留乳牙后，恒牙常能自行調(diào)整方向。部分病例需配合擴弓治療改善牙弓長度不足問題，為恒牙創(chuàng)造萌出空間。12歲前干預(yù)效果較好，此時頜骨可塑性強且牙根未完全形成。

少數(shù)情況需手術(shù)輔助治療。若恒牙完全埋伏于牙齦或頜骨內(nèi)，且牙根已發(fā)育成熟，可能需手術(shù)開窗暴露牙冠并粘結(jié)托槽，再通過正畸力牽引。對于嚴(yán)重骨性錯頜畸形導(dǎo)致的恒牙異位，可能需結(jié)合正頜手術(shù)矯正頜骨關(guān)系。極少數(shù)牙根嚴(yán)重彎曲或發(fā)育異常的恒牙，可能無法保留而需拔除。

家長發(fā)現(xiàn)兒童恒牙萌出異常時，應(yīng)盡早到口腔全景片檢查，明確恒牙位置及發(fā)育狀態(tài)。日常需督促孩子保持口腔衛(wèi)生，避免舔舐異常萌出牙。定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)替牙期問題，6-7歲是乳恒牙替換關(guān)鍵期，建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)評估。正畸治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴矯治器，避免進(jìn)食過硬過黏食物影響矯治效果。