咳嗽有膿痰可能由細菌性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管擴張或肺膿腫等疾病引起，可通過痰液檢查、影像學檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥等治療。

1、細菌性支氣管炎

細菌感染導致支氣管黏膜炎癥時，可能出現黃色或綠色膿痰，常伴有咳嗽、胸骨后疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，同時注意保持室內空氣濕潤。

2、肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染肺部時，可能引發(fā)高熱、咳嗽伴鐵銹色膿痰。胸部CT可見肺實變影，需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物，重癥患者需住院治療。

3、慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性支氣管炎或肺氣腫患者急性發(fā)作時，可能出現痰量增多、膿性痰液，伴有呼吸困難。需使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、羧甲司坦口服液等藥物控制癥狀。

4、支氣管擴張

支氣管結構破壞導致痰液潴留時，可能咳出大量膿痰，晨起時尤為明顯。高分辨率CT可確診，治療需結合鹽酸莫西沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊及體位引流等物理排痰方法。

5、肺膿腫

肺部化膿性感染形成膿腔時，可能咳出惡臭膿痰，伴有咯血和消瘦。需長期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時行經皮肺穿刺引流。

咳嗽有膿痰期間應每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。觀察痰液顏色、量的變化，若出現痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重，需立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出，慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。