過(guò)敏性紫癜是什么疾病
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
1、發(fā)病機(jī)制
過(guò)敏性紫癜可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，常見(jiàn)于鏈球菌感染后，部分患者與食物或藥物過(guò)敏相關(guān)。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色斑丘疹，可伴有關(guān)節(jié)腫脹、腹部絞痛及血尿。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
2、皮膚表現(xiàn)
特征性表現(xiàn)為可觸及的紫癜樣皮疹，多出現(xiàn)在下肢及臀部，壓之不褪色。皮疹可能分批出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可融合成片。需注意保持皮膚清潔，避免搔抓，可局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢癥狀。
3、關(guān)節(jié)癥狀
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，同時(shí)建議關(guān)節(jié)制動(dòng)，抬高患肢減輕腫脹。
4、胃腸受累
腹部癥狀包括陣發(fā)性臍周絞痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊。飲食應(yīng)選擇少渣流食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。腹痛明顯時(shí)可使用顛茄片解痙，但需排除急腹癥。
5、腎臟損害
部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎損害表現(xiàn)，極少數(shù)進(jìn)展為慢性腎炎。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢。腎臟受累時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，急性期建議低鹽、低蛋白飲食，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。注意觀察尿液顏色及腹痛情況，若出現(xiàn)持續(xù)血尿、劇烈腹痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。病程中需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，多數(shù)兒童預(yù)后良好但可能復(fù)發(fā)，成人患者需警惕腎臟損害遷延不愈。
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