支氣管狹窄注意事項(xiàng)
支氣管狹窄患者需注意避免呼吸道刺激、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、預(yù)防感染及監(jiān)測癥狀變化。支氣管狹窄可能由先天發(fā)育異常、慢性炎癥、腫瘤壓迫或外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽等癥狀。
1、避免刺激物
遠(yuǎn)離煙霧、粉塵、冷空氣等呼吸道刺激因素，室內(nèi)保持通風(fēng)濕潤，外出佩戴口罩。刺激性氣體可能誘發(fā)支氣管痙攣，導(dǎo)致狹窄加重。烹飪時(shí)使用抽油煙機(jī)，避免接觸油漆、殺蟲劑等化學(xué)揮發(fā)物。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，或糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。不可自行增減藥量，使用吸入裝置后需漱口。若出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
3、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT評估狹窄程度。對于放置支氣管支架的患者，需按計(jì)劃接受支氣管鏡復(fù)查。病情穩(wěn)定期也應(yīng)堅(jiān)持隨訪，便于醫(yī)生根據(jù)肺功能變化調(diào)整治療方案。
4、預(yù)防感染
每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免到人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征象時(shí)需盡早使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。感染會(huì)加重氣道水腫，導(dǎo)致狹窄癥狀急性惡化，必要時(shí)需住院治療。
5、癥狀監(jiān)測
記錄每日呼吸困難程度、夜間憋醒次數(shù)及活動(dòng)耐量，使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰值流速。若出現(xiàn)靜息呼吸困難、口唇發(fā)紺或咳血，提示可能發(fā)生呼吸道梗阻，須立即急診處理。長期氧療患者需定期檢測血氧飽和度。
支氣管狹窄患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，以增強(qiáng)肺功能但避免過度勞累。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，限制產(chǎn)氣食物。保持環(huán)境濕度在40%-60%，睡眠時(shí)抬高床頭。急性發(fā)作時(shí)可采用腹式呼吸緩解癥狀，長期焦慮者建議接受心理疏導(dǎo)。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生充分溝通后實(shí)施。
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