手足口病病毒的危害
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要危害包括高熱、口腔皰疹、手足皮疹，重癥可引發(fā)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。該病主要通過密切接觸傳播，5歲以下兒童為高發(fā)人群，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)和心肺功能損害。
1、輕型癥狀危害
典型表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，伴隨38℃左右發(fā)熱。口腔皰疹破潰后形成潰瘍可影響進(jìn)食，導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患兒1周內(nèi)自愈，但皰疹破潰可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需保持皮膚清潔?？勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等緩解口腔癥狀。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損害
腸道病毒71型感染易侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜炎或腦炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、肢體抖動(dòng)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性弛緩性麻痹。需及時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)聯(lián)用人免疫球蛋白。此類損害可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。
3、心肺功能衰竭
重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫和循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)涼。與病毒直接損傷腦干以及炎癥因子風(fēng)暴有關(guān)，需立即給予機(jī)械通氣和血管活性藥物如多巴胺注射液搶救。此類型進(jìn)展迅速，病死率較高。
4、群體傳播風(fēng)險(xiǎn)
病毒可通過糞便、呼吸道分泌物及皰疹液傳播，在托幼機(jī)構(gòu)易引起暴發(fā)流行。隱性感染者同樣具有傳染性，病毒在環(huán)境中可存活數(shù)周。需對(duì)患兒排泄物、玩具等進(jìn)行含氯消毒，隔離期應(yīng)不少于發(fā)病后2周。
5、季節(jié)性流行特征
我國南方地區(qū)4-7月為發(fā)病高峰，北方呈現(xiàn)夏秋雙峰流行。不同年份流行毒株可能變異，柯薩奇病毒A16型和EV71型常交替主導(dǎo)。疫苗接種主要針對(duì)EV71型，對(duì)其他腸道病毒無交叉保護(hù)作用。
預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生，教導(dǎo)兒童正確洗手方法。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失后1周，避免交叉感染。日常對(duì)門把手、餐具等高頻接觸物品定期消毒。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥，建議6月齡至5歲兒童完成全程接種。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)。
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