一直持續(xù)發(fā)燒怎么辦
持續(xù)發(fā)熱可通過物理降溫、補液治療、抗感染藥物、退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。持續(xù)發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫性疾病、腫瘤性疾病、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水以免引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。室內(nèi)保持26攝氏度左右,穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物。高熱時可將冰袋包裹毛巾置于頸部兩側(cè),每次不超過20分鐘。
發(fā)熱會導致大量水分蒸發(fā),每日飲水量應達到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補液鹽散。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,避免飲用含糖飲料加重脫水。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶,兒童可食用米湯、蘋果汁等含電解質(zhì)液體。
細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可選用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。結(jié)核感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等聯(lián)合用藥。所有抗感染藥物均需完成全程治療,不可自行停藥。
體溫超過38.5攝氏度可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。給藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患者禁用復方氨林巴比妥注射液,哮喘患者慎用阿司匹林腸溶片。退熱藥不能替代病因治療,持續(xù)用藥超過3天需復查。
發(fā)熱超過72小時或體溫反復超過40攝氏度需急診處理。血常規(guī)能區(qū)分細菌或病毒感染,降鈣素原檢測有助于判斷膿毒癥,血培養(yǎng)可明確病原菌。影像學檢查包括胸部CT排查肺炎,腹部超聲篩查肝膽疾病。長期低熱需進行結(jié)核菌素試驗、自身抗體檢測等特殊檢查。
發(fā)熱期間應臥床休息,保持每日7-8小時睡眠。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補充雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復期避免劇烈運動,每日監(jiān)測體溫變化。注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀,出現(xiàn)意識模糊、抽搐等需立即就醫(yī)。體溫正常后仍須繼續(xù)觀察3天,確認無反復方可恢復正常活動。
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