引起發(fā)燒的原因有哪些
引起發(fā)燒的原因主要有感染性因素、非感染性炎癥、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)、中暑等。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常物質(zhì)的防御反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
1、感染性因素
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入人體后，可刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原導(dǎo)致發(fā)熱。常見如流感病毒引起的上呼吸道感染，表現(xiàn)為咽痛、咳嗽伴體溫升高；肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；泌尿系統(tǒng)感染如急性腎盂腎炎可伴隨腰背痛和排尿困難。需通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)明確診斷，細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片，病毒感染可選用磷酸奧司他韋顆粒。
2、非感染性炎癥
風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，因自身抗體攻擊正常組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴長(zhǎng)期低熱。炎癥性腸病如克羅恩病可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉與間歇性發(fā)熱。需進(jìn)行自身抗體篩查，治療常用布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等抗炎藥物。
3、惡性腫瘤
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可釋放內(nèi)源性致熱因子，特征為不規(guī)則發(fā)熱伴體重下降、夜間盜汗。實(shí)體腫瘤如肝癌晚期因組織壞死吸收也可能導(dǎo)致癌性發(fā)熱。需通過(guò)骨髓穿刺、影像學(xué)檢查確診，治療包括化療藥物注射用環(huán)磷酰胺、靶向藥甲磺酸伊馬替尼片等。
4、藥物反應(yīng)
部分抗生素如青霉素V鉀片、抗癲癇藥卡馬西平片可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停用后體溫可恢復(fù)正常。疫苗接種后也可能出現(xiàn)短暫低熱，屬正常免疫反應(yīng)。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，必要時(shí)進(jìn)行藥物過(guò)敏原檢測(cè)。
5、中暑
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙可致高熱，先兆中暑時(shí)出現(xiàn)頭暈、多汗，重度中暑可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。需立即移至陰涼處，用溫水擦拭降溫，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。長(zhǎng)期服用利尿劑氫氯噻嗪片的人群更易發(fā)生熱射病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，如溫水擦浴或使用退熱貼。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)改變時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，兒童、孕婦、老年人及慢性病患者更需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。退熱藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免多種退燒藥混用導(dǎo)致肝腎損傷。
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