牙根尖周炎拔掉患牙并不一定能徹底解決問題，是否拔牙需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。牙根尖周炎的治療方式主要有根管治療、膿腫切開引流、患牙拔除、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。

1、根管治療

根管治療是牙根尖周炎的首選治療方案，適用于牙體缺損較小且牙根可保留的情況。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后嚴(yán)密充填，可消除根尖周炎癥。治療后需定期復(fù)查根尖周愈合情況，必要時配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、膿腫切開引流

急性化膿性根尖周炎伴明顯腫脹時，需在局麻下切開膿腫引流膿液。操作后需配合生理鹽水沖洗，并放置引流條。該措施能迅速緩解疼痛和壓力，但后續(xù)仍需進(jìn)行根管治療或拔牙等根治性處理。

3、患牙拔除

對于嚴(yán)重齲壞無法修復(fù)、根折、根管治療失敗或伴有嚴(yán)重牙周病的患牙，拔牙是必要選擇。但拔牙后可能需進(jìn)行義齒修復(fù)或種植治療，否則會導(dǎo)致鄰牙移位、咬合紊亂等問題。拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運動。

4、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，常用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等控制急性感染。但單純用藥無法消除根尖病灶，必須配合其他治療措施。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者應(yīng)飯后服藥。

5、手術(shù)干預(yù)

慢性根尖周炎經(jīng)保守治療無效時，可考慮根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。手術(shù)需切除病變根尖并倒充填根管，適用于根管鈣化或器械分離等特殊情況。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹，需冰敷和流質(zhì)飲食。

牙根尖周炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和軟毛牙刷，每日至少刷牙兩次。避免用患牙咀嚼硬物，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織愈合。若出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹應(yīng)及時復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。飲食宜選擇溫涼軟食，補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。