膽囊炎是怎樣引起的
膽囊炎主要由膽囊結石阻塞膽管、細菌感染、膽汁淤積等因素引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎多由膽囊結石嵌頓導致膽汁排出受阻引發(fā)，慢性膽囊炎常與長期膽囊結石刺激或反復急性發(fā)作有關。
1、膽囊結石阻塞
膽囊結石是膽囊炎最常見的病因，結石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時，會導致膽汁排出受阻。膽汁淤積可能引發(fā)膽囊內(nèi)壓力升高，刺激膽囊壁發(fā)生炎癥反應。長期結石摩擦還可能造成膽囊黏膜損傷，增加細菌感染風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膽絞痛、黃疸等癥狀，可通過超聲檢查確診。治療需根據(jù)結石大小選擇藥物排石或膽囊切除術，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等。
2、細菌感染
腸道細菌如大腸桿菌、克雷伯菌等經(jīng)膽道逆行感染是急性膽囊炎的重要誘因。細菌感染多發(fā)生在膽汁淤積基礎上，可能引起膽囊化膿、壞疽等嚴重并發(fā)癥?；颊叱雇赐?，常伴有寒戰(zhàn)高熱、白細胞升高等全身炎癥反應。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，嚴重時需手術引流。
3、膽汁成分改變
長期高脂飲食、肥胖等因素可能導致膽汁中膽固醇過飽和，形成膽固醇結晶沉淀。這種膽汁成分改變不僅促進結石形成，還會直接刺激膽囊壁引發(fā)化學性炎癥。患者常見飯后腹脹、脂肪瀉等消化不良癥狀。改善飲食結構、控制體重有助于緩解癥狀，必要時可服用茴三硫片等利膽藥物。
4、血管因素
膽囊動脈供血不足可能導致膽囊壁缺血壞死，這種情況常見于老年人、心血管疾病患者。膽囊缺血會降低局部抵抗力，容易繼發(fā)感染形成壞疽性膽囊炎?；颊咛弁窗Y狀可能不典型，但全身狀況較差。治療需及時手術切除病變膽囊，術前需糾正循環(huán)功能。
5、其他因素
某些全身性疾病如糖尿病、肝硬化等可能增加膽囊炎發(fā)生風險。糖尿病患者易合并膽囊收縮功能障礙，肝硬化患者膽汁成分異常。此外，創(chuàng)傷、大手術后長期禁食導致膽汁淤積，也可能誘發(fā)急性膽囊炎。這類患者治療需兼顧原發(fā)病，控制血糖、改善肝功能等措施同樣重要。
膽囊炎患者日常應注意低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。規(guī)律進食有助于膽汁定期排放，防止淤積。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)治療，慢性期可適量運動促進代謝。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就診，避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測消化功能恢復情況。
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