小兒哮喘的早期癥狀有哪些
小兒哮喘的早期癥狀主要有咳嗽、胸悶、呼吸急促、夜間或清晨癥狀加重、運(yùn)動(dòng)后喘息等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳、過敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、咳嗽
咳嗽是小兒哮喘最常見的早期表現(xiàn)，多為干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽常在夜間或清晨加重，可能與氣道敏感性增高有關(guān)。家長需注意觀察孩子咳嗽的頻率和持續(xù)時(shí)間，避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。若咳嗽持續(xù)超過1-2周或反復(fù)發(fā)作，建議就醫(yī)排查哮喘可能。
2、胸悶
年齡較大的兒童可能主訴胸部壓迫感或悶脹感，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶多與氣道狹窄導(dǎo)致通氣不足有關(guān)，常在活動(dòng)后或接觸過敏原后出現(xiàn)。家長需留意孩子呼吸時(shí)是否出現(xiàn)鎖骨上窩、肋間隙凹陷等呼吸困難體征，必要時(shí)使用峰流速儀監(jiān)測肺功能。
3、呼吸急促
患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快，嬰兒＞50次/分鐘，幼兒＞40次/分鐘。呼吸急促可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸等代償表現(xiàn)，提示存在氣道通氣障礙。家長應(yīng)記錄孩子平靜時(shí)的呼吸頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
4、夜間癥狀加重
超過80%哮喘患兒夜間出現(xiàn)咳嗽或喘息加重，可能與平臥位時(shí)氣道分泌物積聚、迷走神經(jīng)張力增高等因素有關(guān)。家長需保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品減少塵螨，睡前可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片等藥物預(yù)防發(fā)作。
5、運(yùn)動(dòng)后喘息
劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音是哮喘的典型特征，多在運(yùn)動(dòng)停止后5-10分鐘達(dá)高峰。這種運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性支氣管收縮與氣道水分丟失、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。建議患兒運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)預(yù)先吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免接觸寵物皮毛、花粉等常見過敏原。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，每周用55℃以上熱水清洗床品。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制冷飲及油炸食品。定期隨訪肺功能，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴(kuò)張劑。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。
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