女性同房后就尿血鮮紅
女性同房后出現(xiàn)尿血鮮紅可能與尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿道損傷
同房過程中可能因機(jī)械摩擦導(dǎo)致尿道黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為排尿時(shí)鮮紅色血尿，通常無發(fā)熱或腰痛?？蓵簳r(shí)增加飲水量促進(jìn)排尿沖刷，避免48小時(shí)內(nèi)再次同房。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴有排尿疼痛，需排除尿道炎可能。
2、急性膀胱炎
性生活后細(xì)菌逆行感染易引發(fā)急性膀胱炎，除血尿外常伴尿頻尿急尿痛?？赡芘c大腸埃希菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿液渾濁有異味?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間需禁止性生活。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石在同房時(shí)因體位改變發(fā)生移動，劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。多伴有患側(cè)腰部絞痛并向會陰部放射?？赏ㄟ^泌尿系超聲確診，直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
膀胱子宮內(nèi)膜異位癥患者在月經(jīng)期及同房后易出現(xiàn)血尿，常合并進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。確診需依靠膀胱鏡檢查，治療可選用地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤可能，同房可能成為誘因。中老年患者若伴有吸煙史應(yīng)盡早就診，通過膀胱鏡活檢明確性質(zhì)。早期淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星。
建議出現(xiàn)同房后血尿立即停止性生活，記錄血尿出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。若血尿反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。育齡期女性需與月經(jīng)血污染尿液相鑒別，可觀察是否與月經(jīng)周期相關(guān)。
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