鼻咽癌一二三四期癥狀是什么
鼻咽癌各期癥狀主要表現(xiàn)為早期無痛性頸部腫塊、中期鼻塞耳鳴、晚期顱神經(jīng)損害及轉(zhuǎn)移癥狀。癥狀發(fā)展按臨床分期可分為一期局限鼻咽、二期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、三期局部侵犯、四期遠處轉(zhuǎn)移。
1、一期癥狀：
一期鼻咽癌癥狀較隱匿，常見為晨起回吸性涕血，表現(xiàn)為鼻涕中帶血絲或痰中帶血。部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)耳悶脹感，類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。腫瘤局限于鼻咽腔內(nèi)，未突破黏膜下層，此時頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率低于20%。
2、二期癥狀：
二期患者除涕血加重外，典型表現(xiàn)為單側(cè)進行性鼻塞，腫瘤增大阻塞后鼻孔所致。同側(cè)耳鳴、聽力下降常見，因咽鼓管受壓引發(fā)中耳積液。特征性體征為頸部淋巴結(jié)腫大，多位于下頜角后方，質(zhì)地堅硬且活動度差，此時淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達60%-80%。
3、三期癥狀：
三期患者出現(xiàn)顱底骨質(zhì)破壞癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性偏頭痛，夜間加重。腫瘤侵犯破裂孔可致三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛。侵犯眶尖時引發(fā)復(fù)視、眼球運動障礙。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可能融合成團，直徑超過6厘米，部分出現(xiàn)皮膚浸潤。
4、四期癥狀：
四期患者除局部癥狀惡化外，典型表現(xiàn)為遠處轉(zhuǎn)移癥狀。骨轉(zhuǎn)移多累及脊柱和骨盆，引發(fā)病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移初期無癥狀，后期出現(xiàn)咳血、胸痛。肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水。部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和低蛋白血癥。
鼻咽癌患者需保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔3-4次。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。適度進行頸部功能鍛煉，預(yù)防放療后纖維化。建議每周3-5次有氧運動如太極拳、散步，每次30分鐘以增強免疫力。出現(xiàn)視力變化、劇烈頭痛或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)復(fù)查。
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