肛瘺手術(shù)后遺癥有哪些
肛瘺手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門(mén)失禁、傷口感染、肛門(mén)狹窄、復(fù)發(fā)等后遺癥。肛瘺手術(shù)是治療肛瘺的有效手段，但術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致后遺癥發(fā)生。
肛門(mén)失禁是肛瘺手術(shù)后較為嚴(yán)重的后遺癥之一，主要由于手術(shù)過(guò)程中損傷肛門(mén)括約肌導(dǎo)致。肛門(mén)括約肌是控制排便的重要肌肉，手術(shù)中若對(duì)其造成較大損傷，可能影響其正常功能。患者表現(xiàn)為無(wú)法自主控制排氣或排便，尤其在腹瀉時(shí)癥狀更為明顯。輕度失禁可通過(guò)提肛鍛煉改善，嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)修復(fù)。
傷口感染是肛瘺手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，多因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者免疫力低下引起。肛周區(qū)域細(xì)菌較多，術(shù)后創(chuàng)面暴露易受污染。感染表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛加劇、分泌物增多且有異味，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)，并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等控制感染。
肛門(mén)狹窄多因術(shù)后瘢痕攣縮或炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。患者排便時(shí)感到肛門(mén)緊縮、疼痛，糞便變細(xì)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排便困難。輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善，重度狹窄需手術(shù)松解。術(shù)后早期進(jìn)行肛門(mén)指檢有助于預(yù)防狹窄發(fā)生。
肛瘺復(fù)發(fā)與手術(shù)方式選擇及患者自身因素有關(guān)。高位復(fù)雜性肛瘺、分支較多的肛瘺復(fù)發(fā)概率較高。復(fù)發(fā)表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)域再次出現(xiàn)腫痛、流膿等癥狀。預(yù)防復(fù)發(fā)需確保手術(shù)徹底清除瘺管，術(shù)后保持肛周清潔，避免久坐及辛辣飲食刺激。
術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。飲食以清淡易消化為主，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、火龍果等，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查至傷口完全愈合。出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、劇烈疼痛、大量出血等需及時(shí)就醫(yī)。
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