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急性炎癥蛀牙拔除痛不痛

整形外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 蛀牙 炎癥

急性炎癥期蛀牙拔除通常會有明顯疼痛感,但可通過麻醉技術(shù)有效控制。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度、個體耐受性及麻醉效果有關(guān)。

急性炎癥期牙髓及周圍組織處于充血水腫狀態(tài),神經(jīng)敏感性增高,此時拔牙可能引發(fā)較強(qiáng)痛覺。臨床常采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉,使用利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等麻醉劑,能顯著降低術(shù)中疼痛。對于合并根尖周膿腫的病例,醫(yī)生可能先切開引流控制感染后再拔牙,進(jìn)一步減輕操作刺激。部分患者因炎癥導(dǎo)致局部pH值改變,可能影響麻醉效果,需調(diào)整麻醉方式或追加劑量。

極少數(shù)情況下,當(dāng)炎癥波及頜骨形成骨髓炎或存在特殊解剖變異時,可能出現(xiàn)麻醉不全現(xiàn)象。這類情況需結(jié)合CBCT檢查評估,必要時采用靜脈鎮(zhèn)靜或全身麻醉完成拔牙。糖尿病患者、長期服用抗凝藥物者等特殊人群,其疼痛感知和麻醉反應(yīng)可能異于常人,需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。

術(shù)后72小時內(nèi)可按醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,配合冰敷減輕腫脹。避免用患側(cè)咀嚼、吸煙及進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)劇烈疼痛持續(xù)加重或發(fā)熱,需及時復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。

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