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嬰兒心肌炎的典型癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 心肌炎 嬰兒

嬰兒心肌炎的典型癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、面色蒼白、心率異常和肝脾腫大。

1、呼吸急促:

呼吸頻率明顯增快是嬰兒心肌炎的早期表現(xiàn),安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)超過60次需警惕。由于心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血,患兒常出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征,嚴(yán)重時(shí)可伴隨口唇青紫。

2、喂養(yǎng)困難:

吮吸乏力、吃奶量減少是重要信號。心肌功能受損使嬰兒在進(jìn)食時(shí)易疲勞,常見吃奶中途停頓、出汗增多,體重增長緩慢。部分患兒會(huì)出現(xiàn)拒奶或進(jìn)食后嘔吐現(xiàn)象。

3、面色蒼白:

皮膚黏膜顏色改變反映循環(huán)灌注不足。急性期可見皮膚大理石樣花紋,肢端發(fā)涼,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長至3秒以上。這種表現(xiàn)往往伴隨外周脈搏減弱。

4、心率異常:

聽診可發(fā)現(xiàn)心音低鈍、心動(dòng)過速或心律不齊。典型表現(xiàn)為安靜時(shí)心率持續(xù)超過160次/分,或出現(xiàn)早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)生阿斯綜合征。

5、肝脾腫大:

右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,體檢可見肋緣下肝臟腫大超過2厘米,質(zhì)地偏硬。部分患兒同時(shí)伴有頸靜脈怒張和下肢水腫,提示已進(jìn)展至心力衰竭。

對于疑似心肌炎嬰兒,應(yīng)立即保持安靜臥位并限制活動(dòng),避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)荷。監(jiān)測記錄每日尿量、進(jìn)食量和呼吸頻率,選擇易消化配方奶少量多餐喂養(yǎng)。注意觀察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安需緊急就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,保持室內(nèi)空氣流通并避免交叉感染。

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