如何正確檢測(cè)艾滋病？
艾滋病可通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)等方式進(jìn)行篩查。檢測(cè)方式的選擇需結(jié)合感染時(shí)間窗口期、檢測(cè)目的等因素綜合判斷。
1、HIV抗體檢測(cè)
通過(guò)采集靜脈血或指尖血檢測(cè)HIV抗體，是常規(guī)篩查的主要方法。感染后3-12周可檢出抗體，適用于高危行為后3個(gè)月以上的檢測(cè)。常用試劑包括膠體金法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，需在具有艾滋病檢測(cè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。若初篩陽(yáng)性，須經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確證。
2、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)
同時(shí)檢測(cè)HIVp24抗原和抗體，可將窗口期縮短至2-6周。第四代檢測(cè)試劑能更早發(fā)現(xiàn)感染，適用于高危暴露后4周以上的早期篩查。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)復(fù)核。
3、HIV核酸檢測(cè)
直接檢測(cè)病毒RNA或DNA，窗口期僅1-4周，適用于高危暴露后2周內(nèi)的早期診斷、新生兒感染篩查和抗體不確定結(jié)果的補(bǔ)充檢測(cè)。包括實(shí)時(shí)熒光定量PCR、病毒載量檢測(cè)等方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求較高，通常在疾控中心或指定醫(yī)院開(kāi)展。
4、快速檢測(cè)
采用免疫層析技術(shù)，20分鐘內(nèi)可獲取結(jié)果，適用于應(yīng)急篩查和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括血液、口腔黏膜滲出液等樣本類(lèi)型，但敏感度略低于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)?？焖贆z測(cè)陽(yáng)性者需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)，陰性結(jié)果在高危行為后3個(gè)月需復(fù)查。
5、自我檢測(cè)
使用國(guó)家批準(zhǔn)的艾滋病尿液自檢試劑或血液自檢試劑，按說(shuō)明書(shū)操作可完成初步篩查。自檢結(jié)果不能作為診斷依據(jù)，陽(yáng)性者需立即到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)復(fù)檢，陰性者建議3個(gè)月后復(fù)查。自檢過(guò)程需注意樣本采集規(guī)范性和結(jié)果判讀準(zhǔn)確性。
建議有高危行為者每3-6個(gè)月定期檢測(cè)，發(fā)生職業(yè)暴露或疑似暴露后立即啟動(dòng)檢測(cè)流程。檢測(cè)前后應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)，了解窗口期特點(diǎn)和結(jié)果解讀。日常應(yīng)堅(jiān)持使用安全套、避免共用注射器等預(yù)防措施，確診感染者須盡早啟動(dòng)抗病毒治療。所有檢測(cè)均遵循自愿、保密原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕檢測(cè)請(qǐng)求。
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