尿不出來可能由前列腺增生、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用等原因引起，可通過導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、手術(shù)解除梗阻、調(diào)整用藥、膀胱訓(xùn)練等方式治療。

1、前列腺增生

中老年男性排尿困難常見于前列腺增生，腺體壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，常伴隨夜尿增多、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路結(jié)石

膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)會出現(xiàn)突然無法排尿，多與代謝異常、飲水不足有關(guān)，典型表現(xiàn)為下腹絞痛、血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，藥物可選用排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，配合膀胱功能訓(xùn)練。

4、尿道狹窄

外傷或反復(fù)感染引起的尿道瘢痕收縮會造成排尿困難，常見于騎跨傷或?qū)蛐g(shù)后?？赏ㄟ^尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、藥物副作用

抗組胺藥如氯苯那敏片、解痙藥如硫酸阿托品片可能抑制膀胱收縮力。長期服用抗抑郁藥鹽酸帕羅西汀片也可能導(dǎo)致排尿困難，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

出現(xiàn)急性尿潴留應(yīng)立即就醫(yī)導(dǎo)尿，日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐和憋尿。限制酒精及辛辣食物攝入，可嘗試溫水坐浴放松盆底肌肉。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺超聲檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防神經(jīng)損傷。